Эффективные методы терапии коронавируса

Коронавирус – это инфекционное заболевание, вызванное новым штаммом коронавируса SARS-CoV-2. Лечение назначают с учетом формы заболевания. Оно может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Симптомы коронавируса по дням

Коронавирусы, интегрируясь в клетки дыхательной системы через рецепторы ACE2, и вызывают острые респираторные реакции организма, повреждение легких, нервной системы, сердца, сосудов. Сложности в диагностике и лечении заболевания связаны с его многогранностью: инфекция может поражать не только легкие, но и другие системы организма.

Заболевание развивается постепенно, и его течение условно можно разделить на несколько этапов:

Первые 1-3 дня
Начальные симптомы схожи на признаки респираторного заболевания:

• повышение температуры до 37,5–38,0 °C;
• сухой кашель;
•  головная боль;
• усталость и ломота в теле;
• потеря обоняния и вкуса.

На этом этапе нужно делать тест, который покажет наличие вируса.

4-7 день
Симптомы становятся более выраженными:

•  температура выше 38,0 °C;
• усиливается кашель;
• появляется одышка, затрудненное дыхание;
• боль в груди.

8-10 день
Это критический период, когда могут развиться осложнения, включая:

• пневмонию;
• дыхательную недостаточность;
• гипоксию (недостаток кислорода в крови).

11-14 день
У большинства больных симптомы начинают уменьшаться. Температура нормализуется, улучшается общее состояние.

После 14 дня
У взрослого пациента с тяжелым течением болезни возможны длительные последствия, например, слабость, когнитивные нарушения, боли в мышцах и суставах.

Лечение коронавируса дома

Лечение коронавирусной инфекции в домашних условиях возможно только в рамках легкой формы при бессимптомном течении болезни. При этом важно сделать тест, и, если он оказался положительным, нужно находиться под наблюдением врача и регулярно сообщать о любых изменениях состояния. Ключевые рекомендации взрослым для лечения коронавируса дома:

• соблюдать постельный режим и минимизировать физическую активность;
• увлажнять воздух в помещении и регулярно проветривать комнаты;
• пить достаточное количество жидкости (2–2,5 литра в день);
• контролировать температуру тела. При повышении температуры выше 38,5 °C можно принимать жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен);
• поддерживать рациональное питание, включающее витамины и минералы.

Самостоятельное использование антибиотиков или других препаратов против коронавирусной инфекции без назначения врача недопустимо.

Когда нужно вызвать участкового врача?

Медицинская помощь необходима, если наблюдаются:

• температура выше 38 °C, сохраняющаяся более 3 дней;
• усиление одышки, затрудненное дыхание;
• боль в грудной клетке;
• постоянная усталость, спутанность сознания.

Когда нужно вызвать скорую помощь?

Лечению коронавируса у взрослых препятствуют угрожающие симптомы:

• снижение уровня сатурации кислорода до 93% и ниже (можно измерить с помощью пульсоксиметра);
• синюшность губ и кожных покровов;
• резкое усиление одышки или невозможность вдохнуть;
• спутанность или потеря сознания.

Эти признаки говорят о необходимости вызова скорой помощи.

Методы лечения при коронавирусе

Терапия ковид зависит от тяжести заболевания и включает несколько основных направлений:

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена на воздействие непосредственно на вирус SARS-CoV-2. Основная задача такого лечения коронавирусной инфекции заключается в подавлении размножения вируса и снижении его патогенного влияния на организм.

Этиотропная терапия базируется на приеме препаратов с антивирусными действующими компонентами. Наиболее часто назначаются ремдесивир и молнупиравир, которые зарекомендовали себя в клинической практике как эффективные средства для сокращения длительности заболевания и снижения риска тяжелых осложнений. 

Важным аспектом этиотропной терапии является своевременность ее начала. Максимальная эффективность достигается при назначении в первые дни заболевания, когда вирус активно размножается. Позднее применение может оказаться менее результативным, так как при острой стадии ковида основную роль в развитии осложнений играют воспалительные процессы, а не вирусная нагрузка.

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия является ключевым звеном в лечении COVID-19, так как она направлена на устранение механизмов развития болезни и предотвращение тяжелых осложнений. Этот вид лечения особенно актуален для пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции, когда организм сталкивается с системным воспалением, нарушением микроциркуляции и гипоксией.

Одной из основных задач патогенетической терапии является подавление избыточной воспалительной реакции, которая может привести к так называемому "цитокиновому шторму". В этом состоянии иммунная система начинает атаковать собственные ткани, что вызывает повреждение легких, сосудов и других органов. Для подавления такого патологического воспаления используются глюкокортикостероиды, например, дексаметазон. Препарат снижает синтез провоспалительных цитокинов, уменьшают отек тканей и улучшают оксигенацию крови.

При патогенетическом лечении коронавируса показана антицитокиновая терапия. Препараты, блокирующие действие интерлейкинов (например, тоцилизумаб или анакинра), помогают предотвратить развитие цитокинового шторма. Их применение показано у пациентов с признаками тяжелого воспаления.

Для устранения гипоксии (недостатка кислорода) назначается кислородотерапия. Это может быть как подача кислорода через назальные канюли при легких формах дыхательной недостаточности, так и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации при критических состояниях.

Антитромботическая терапия

Лечение направлено на предотвращение и устранение тромбообразования, которое является одним из серьезных осложнений инфекции. Коронавирусная инфекция вызывает выраженные изменения в системе свертывания крови, повышая риск тромбозов глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и других сосудистых катастроф.

Основу антитромботического метода составляют антикоагулянты, чаще всего низкомолекулярные гепарины эноксапарин, далтепарин. Эти средства применяются для профилактики и лечения тромботических осложнений у пациентов с повышенной свертываемостью крови. Они эффективно предотвращают образование новых тромбов и уменьшают риск прогрессирования уже существующих.

На начальных стадиях инфекции, при отсутствии выраженных симптомов гиперкоагуляции, может быть достаточно профилактических доз антикоагулянтов. Острое течение COVID, особенно при госпитализации в отделение интенсивной терапии, предполагает назначение лечебных доз, рассчитанных с учетом массы тела, уровня свертываемости и общего состояния пациента.

Инфузионная терапия

Направлена на восстановление и поддержание водно-электролитного баланса, коррекцию гиповолемии, улучшение микроциркуляции и обеспечение органов необходимым объемом жидкости.

Основным показанием к проведению инфузионной терапии служат симптомы обезвоживания, вызванные высокой температурой, интенсивным потоотделением и снижением поступления жидкости из-за общего ухудшения состояния. Кроме того, в условиях тяжелой гипоксии и системного воспаления инфузионные растворы помогают поддерживать работу сердечно-сосудистой системы.

Для проведения терапии применяются изотонический раствор натрия хлорида или растворы на основе Рингера. Они быстро восполняют объем циркулирующей крови, улучшая гемодинамику и стабилизируя состояние пациента. 

Симптоматическое лечение

Этот вид терапии устраняет отдельные симптомы заболевания:

• жаропонижающие средства при лихорадке;
• муколитики для разжижения мокроты;
• ингаляции с бронхолитиками для облегчения дыхания.

Антибактериальная и антимикотическая терапия

Назначаются при осложненных формах ковида, когда к вирусной инфекции присоединяются бактериальные или грибковые поражения. Такая комбинированная терапия особенно актуальна для пациентов с ослабленным иммунитетом, длительным пребыванием в стационаре или при использовании инвазивных методов, таких как искусственная вентиляция легких.

Антибактериальные препараты применяются при развитии пневмонии, вызванной бактериями, сепсиса или других инфекционных осложнений. Наиболее часто используются пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны. 

Антимикотическая терапия показана при кандидозе или других грибковых инфекциях, которые могут развиться на фоне ослабления иммунной системы. Используются препараты группы азолов, эхинокандинов или амфотерицин В, в зависимости от типа грибка и степени поражения.

Живой пар

Инновационная методика «Живой пар» показана в качестве вспомогательной терапии патологии у взрослых. Она предупреждает осложнения и неприятные последствия ковида. Терапия основана на формировании среды, обогащенной отрицательно заряженными ионами. Эти частицы способны проникать в ткани и пробуждать естественные возможности организма к восстановлению. Применение методики позволяет:

• усилить функции иммунной системы;
• улучшить деятельность органов дыхательной системы
• минимизировать проявление симптоматики;
• ускорить выведение токсинов, за счет чего минимизируется патологическая нагрузка на организм;
• восстановить кровоток.

«Живой пар» борется с усталостью, улучшает мозговую деятельность, возвращает обоняние, восстанавливает работу сердца, мышц. 

Особенности лечения ковид у детей

У детей COVID-19 чаще протекает в легкой форме. Терапия направлена на устранение симптомов:

• применение жаропонижающих средств;
• соблюдение питьевого режима;
• постельный режим.

При тяжелом течении заболевания показано лечение в стационаре.

Особенности лечения коронавируса у беременных

Беременные женщины входят в группу риска тяжелого течения COVID-19. Лечение должно быть максимально щадящим:

1. Применение кислородной терапии при гипоксии.
2. Антикоагулянты и противовирусные препараты назначаются только по строгим показаниям.
3. В третьем триместре возможна досрочная госпитализация для наблюдения.

Профилактика

Основные меры профилактики:

1. Вакцинация. Основной способ предотвращения тяжелых форм заболевания.
2. Использование средств индивидуальной защиты. Маски, антисептики и соблюдение дистанции остаются эффективными.
3. Здоровый образ жизни. Укрепление иммунитета за счет правильного питания, физической активности и полноценного сна.

Лечение новой коронавирусной инфекции – сложный и многогранный процесс, который требует комплексного подхода. Выбор терапии зависит от тяжести заболевания, состояния пациента, возраста и наличия сопутствующих патологий. Современные медицинские методы, включая этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение, методику «Живой пар», направлены не только на устранение инфекции, но и на минимизацию рисков осложнений.